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不再害“帕”,轻松生活
来源:               提稿时间:[2019-04-11]  浏览数:134       打印本页 关闭窗口

一一自欧洲帕金森病联合会从1997年开始将每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”(World Parkinson’s Disease Day)以来,已过去了整整22年。这一天同时也是帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。

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一一“帕金森病”到底是一种什么病?又应该如何治疗它呢?今天,就让我们来扒一扒这种疾病的“底细”。

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什么是帕金森病?

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一一简而言之,帕金森病是由于黑质(位于脑干的富含黑色素细胞的核团)发生病变,无法正常分泌多巴胺而导致的,是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,以运动症状或非运动症状的临床表现为主要特征。

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运动症状

一一1. 运动迟缓:日常生活动作缓慢(如穿衣、刷牙等)、行走时步距缩小,多呈小碎步;

一一2. 静止时手或脚颤抖

一一3. 强直:四肢有沉重感且僵直,关节活动困难;

一一4. 姿势异常:患者颈部及躯干呈弯曲姿势,身体前倾,行走时手臂不能自由摆动。

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非运动症状

一一1. 抑郁:情绪低落、兴趣减少;

一一2. 嗅觉减退:对刺激性气味的敏感度降低;

一一3. 便秘:排便次数减少、排便量减少、粪便干结、排便费力;

一一4. 睡眠行为异常:白天睡眠过多、夜尿、夜起频繁、多梦等。

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—— 注意 ——

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一一问:帕金森病只是老年病吗?

一一答:虽然65岁以上的人群中帕金森病患病率为1.7%,且这一比例随着年龄的增长而逐渐增高,但事实上帕金森病可见于从青少年到老年各个年龄段——5%至10%的患者发病年龄小于50岁,部分患者发病时甚至更年轻。

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一一目前全球拥有将近数百万名帕金森病患者。随着人口老龄化的加剧,中国将有可能成为世界上帕金森病人口最多的国家。

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帕金森病有什么早期症状?

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一一我们不妨先问自己以下9个问题:

一一1. 你从椅子上起立有困难吗?

一一2. 你写的字和以前相比是不是变小了?

一一3. 有没有人说你的声音和以前相比变小了?

一一4. 你走路容易跌倒吗?

一一5. 你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?

一一6. 你的面部表情是不是没有以前那么丰富?

一一7. 你的胳膊或者腿颤抖吗?

一一8. 你自己系扣子困难吗?

一一9. 你走路时是不是脚拖着地走小步?

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一一在以上9个问题中,如果您有3个及以上的问题答案为“是”;或者是无法回答问题2,且有2个及以上的问题答案为“是”——那么我们建议您来神经内科作进一步的检查,以免错过最佳的治疗时机。

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—— 注意 ——

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一一问:手不抖,就没病吗?

一一答:肢体颤抖并不是诊断是否患有帕金森病的唯一症状。最新的帕金森病诊断标准指出:运动迟缓、震颤或强直的患者均可能被诊断为帕金森病。

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早查早治是关键

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一一患上帕金森病后,患者的病情将随着时间的推移而逐渐加重。有证据显示,早期阶段的病情进展较后期阶段的要快。

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一一因此,一旦患者确诊,应尽早开始治疗,争取掌握这场“持久战”的“主动权”——这将对患者今后的治疗成效起到关键性的作用。

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一一中国帕金森病治疗指南亦提倡早期诊断、早期治疗。因为这样不仅可以更好地改善症状,还能达到延缓疾病进展的效果。

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—— 注意 ——

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一一问:药物可以延缓疾病进展吗?

一一答:目前,临床上可能具有延缓疾病进展作用的药物主要包括“多巴胺受体激动剂”和“单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂”等。

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康复训练很重要

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一一帕金森病患者多存在步态、姿势平衡、语言和吞咽等障碍,所以我们可以根据患者自身病情来进行相应的运动障碍训练或语言障碍训练,如健身操、太极拳、慢跑等。

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一一若能谨遵医嘱坚持训练,将极大改善患者的运动功能,有效提高患者的生活自理能力。

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衣食住行需合理

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力争自己穿/脱

一一一般情况下,只要患者自己能穿/脱衣服,就应该坚持让其自己穿/脱,因为穿/脱衣服也是锻炼肌肉的一种很好的方法。

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一一患者日常的衣着要尽量宽松,避免穿带有细小纽扣的衣服(可用拉链或魔术贴代替纽扣)。此外,患者应避免穿鞋底为橡胶或生胶,或需要系鞋带的鞋子,以免在日常生活中滑倒。

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均衡多样营养

一一患者应尽可能维持均衡的饮食,确保每日食谱的多样化:

一一- 多吃杂粮和蔬菜瓜果、尽量少吃动物脂肪;

一一- 适量补充奶类和豆类,以防止骨质疏松和骨折;

一一- 每天摄入足够的纤维素和水很重要,有利于防止便秘。

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一一需要注意的是,高蛋白食物(如牛奶)会影响左旋多巴的药效,建议患者在服用此类药物的前后一小时内不要食用高蛋白食物。

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明亮安全方便

一一我们应尽可能为患者提供一个明亮、方便、安全的居住环境:

一一- 保证居室里有足够的光照度;

一一- 为患者的水杯准备盖子和吸管,使其喝水时不易洒出;

一一- 洗手间应紧挨着卧室;

一一- 配备坐式马桶,且确保其与墙距离不少于45厘米;

一一- 放置洗澡专用的小椅子,浴缸底部放防滑垫。

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不要畏惧出行

一一有些帕金森病患者畏惧出门和活动,排斥一切运动。但事实上,运动有助于治疗帕金森病。研究显示,有氧锻炼项目可改善帕金森病患者的健康状况、运动功能、认知功能和情绪。

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乐观心态要保持

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一一帕金森病并不影响寿命。尽管世界上目前尚无彻底治愈的手段,其症状仍可通过适当的治疗加以控制。

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微笑面对,战胜疾病

一一刚患病时,一些患者可能会选择怨天尤人,觉得上天不公。“为什么受伤的总是我,而不是隔壁老王?”——这种想法无助于战胜疾病,只会加重痛苦和焦虑。

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一一大多数帕金森病患者甚至会出现抑郁症状。因此,治疗帕金森病患者时,我们不仅需要加强其康复运动治疗,还要重视消除其心理障碍:为患者进行抗抑郁药物治疗时,要予以有效的心理疏导,让患者充分了解帕金森病,减轻心理负担,调整自己,最终战胜疾病。

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重新出发,不再害“帕”

一一当患者接受了“帕金森病是自己生活不可分割的一部分”这一现实后,他们才能真正回归正常的生活。所以,我们更应该鼓励患者积极参与各种适合自己的活动:跳广场舞、打太极、看电影......让患者认识新朋友,让患者重新找回驾驭生活的自信心。

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